Ланцова Н. В. Медико-демографическая ситуация в Нижнем Тагиле как следствие духовно-нравственного падения

Нижний Тагил – один из старейших городов Урала. С первых лет своего существования он славится как центр уральской металлургии. Вокруг гигантских предприятий металлургического, вагоностроительного, коксохимического, огнеупорного, завода пластмасс практически в санитарно-защитной зоне расположился большой город. Развернувшееся в 20-30-е годы строительство металлургического и вагоностроительного заводов привлекло огромное количество людей. К 1939 г. население города выросло по сравнению с 1917 г. в 4 раза. В годы войны статистика численности населения не велась, однако понятно, что часть населения, ушедшая на фронт, в том числе погибшие, были возмещены населением, прибывшим с оккупированных территорий страны, и остались жить в городе, обзавелись семьёй.

В 50-е годы произошёл в буквальном смысле слова всплеск рождаемости. За 10 лет население Н.Тагила выросло на 102 тыс. человек. Рост численности населения продолжался вплоть до 1992 года, а в 1980 году она перевалила 400 тыс. человек и в 1991 году достигла максимальной - 432 тыс. человек. Однако в 1992 г. население г. Н.Тагила сократилось сразу на 6 тыс. человек, а в 1995 г. - на 19 тыс. человек. Следующие годы характеризуются дальнейшим сокращением численности в среднем на 1% в год.

Особый интерес представляет анализ соотношения населения по полу. В среднем на 100 девочек рождается 105 - 107 мальчиков. Численность мужчин в возрасте от 0 до 34 лет превышает численность женщин. После 35 лет происходит сокращение численности мужчин более быстрыми темпами, чем женщин и в возрасте старше 55 лет удельный вес мужчин составляет 51%. Соотношение числен-ности мужчин и женщин оказывает влияние на уровень брачности и воспроизводства населения.

Естественный процесс изменения численности населения происходит под влиянием рождаемости и смертности. С 1940 по 1959 г.г. рождаемость ежегодно повышалась. На этот период пришёлся максимальный рост численности населения. С 1961 г. началось падение рождаемости, которое продолжалось до 1969 г. В 70-е годы и вплоть до 1987 г. рождаемость постепенно повышалась, и в 1988 г. опять началось падение рождаемости, которое в 1999 г. достигло самого низкого показателя. 

Предпринятые государством меры экономического воздействия на повышение рождаемости в виде материнского капитала не оказали существенного влияния на повышение рождаемости. В 2011 г. в загсах зарегистрировано на 19 детей меньше, чем в 2010 г.

В 90-е годы была объявлена так называемая «шоковая терапия», при которой стало недоступным содержание ребёнка в дошкольном учреждении. Невыплата зарплаты, психоэмоциональные стрессы, неустроенность с жильём привели к ограничению экономической основы воспроизводства населения. Кроме этого, од-ной из причин низкого уровня рождаемости является снижение численности женщин детородного возраста, сокращение числа лиц, вступающих в законный брак, увеличение числа разводов, стремление к отложенным родам и даже отказу вообще иметь детей. К уже родившимся детям наблюдается ослабление родительских чувств, вследствие чего растёт число оставленных детей. 

К числу факторов, влияющих на снижение рождаемости, можно отне-сти:

1. Утрату традиционных устоев крепкой семьи, потеря мужчиной роли гла-вы семьи и кормильца.

2. Весь комплекс разрушительных явлений так называемой «сексуальной революции»: пропаганду секса, насилия, разврата, сатанизма, проституцию.

3. Отторжение народа от религии и морали, сектантство.

5 Возвышение личных интересов, противоположных интересам семьи, общества, государства.

6. Наркоманию, алкоголизм, табакокурение

7. Раннюю смертность в результате несчастных случаев, убийств и самоубийств.

8. Большое количество мужчин (потенциальных отцов), находящихся в мес-тах заключения.

Снижение рождаемости обусловлено духовными, психологическими, куль-турными, религиозными, этнографическими, но никак не экономическими причинами, а, следовательно, повышение рождаемости не требует вложения больших средств.

Общепризнано мировым сообществом, что лучшим местом для рождения и воспитания здорового потомства является семья, создаваемая путем заключения официального брака.

 В 2011 г. в г. Н.Тагиле было заключено 3737 браков и расторгнуто 1829 (48,9% к количеству заключенных). В результате расторжения браков за послед-ние 5 лет свыше 10 тыс. детей остались жить в семьях с одним из родителей, чаще с матерью, что существенно осложняет проблемы их воспитания. 

Очень высокий процент рождения детей вне брака. Между тем особенностью современной брачности является рост нерегистрируемых семейных союзов, которые называются «сожительствами». Обычно такие союзы создаются молодыми людьми. Позднее такие браки либо регистрируются, становятся «законными», причём нередко это происходит с рождением ребёнка, либо распадаются.

Одним из главных факторов снижения рождаемости является отказ семьи от рождения детей. Как правило, в перспективе число рожденных детей обычно меньше ожидаемых, поэтому ждать повышения рождаемости и численности насе-ления нет оснований. При отсутствии дополнительной помощи и социальных га-рантий от государства растёт количество беспризорных и отказных детей. Не обошёл этот позорный факт и Н. Тагил. В настоящее время в домах ребенка и дет-ских домах проживает свыше 600 юных тагильчан. Дети из асоциальных семей заселяют подвалы, люки теплосетей, вокзал. Ежемесячно от 20 до 30 детей, ос-тавшихся без надзора родителей, доставляются в детские больницы, откуда после лечения направляются в соответствующие учреждения.

В здравоохранении по-прежнему основным методом регулирования рождае-мости остаются искусственные аборты. За последние 10 лет в Нижнем Тагиле было убито около 60 тыс. нерожденных детей. На каждые 100 родов приходится 89 абортов. Иными словами, на каждого одного родившегося ребенка приходится 1 убитый. Число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста в 2011 г. со-ставило 46,2. По данным ВОЗ в большинстве развитых стран соотношение абор-тов к родам колеблется на уровне 0,16 к 1. 

Под лозунгом борьбы с абортами предлагается контрацепция. В 2011 г. Свы-ше 20 тыс. женщин использовали в качестве противозачаточного средства ВМС и свыше 11,5 тыс. женщин принимают гормональные таблетки. В целом по городу используют контрацепцию 29% женщин фертильного возраста, что выше, чем в целом по России на 5%. 

В г. Н.Тагиле, так же как и по всей России, существует гражданская регистрация смертных случаев. Источником информации о причинах смерти являются записи во врачебном свидетельстве, составляемом врачом относительно заболевания, несчастного случая, убийства, самоубийства и другого внешнего воздействия. Такие записи служат основанием для установления причины смерти. 

Наиболее существенным проявлением неблагополучия демографического развития России за последние 20 лет наряду с падением рождаемости стал заметно прогрессирующий рост смертности населения. До 1990 г. рождаемость в городе была выше смертности. 

Основными причинами общей смертности были болезни органов кровооб-ращения 54,5%, новообразования – 17,1%. травмы и отравления - 10,7%, Среди болезней системы кровообращения ведущее место занимают сосудистые заболевания головного мозга. 65,2% лиц нетрудоспособного возраста умирают от болезней системы кровообращения. В трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения умирает 28,4% от общего числа умерших, в том числе 83% мужчин.

Ежегодно регистрируется свыше около 1,5 тыс. чел. больных злокачествен-ными новообразованиями, свыше 900 чел. умирает от них. Среди всех локализаций рака необходимо выделить рак лёгких, молочной железы, шейки и тела матки. Факторами риска возникновения злокачественных новообразований бронхов и лёгких является курение табака; молочной железы - отказ от грудного вскармли-вания и аборты, а шейки и тела матки – аборты и использование противозачаточ-ных средств. Смертность от злокачественных новообразований бронхов и лёгких составляет 17,7% общей смертности от новообразований. От рака молочной желе-зы и шейки матки в трудоспособном возрасте умирает 34,8% женщин, в трудо-способном возрасте 17,8%. Свыше 2/3 больных приходит уже с запущенной болезнью. 

Убийства и самоубийства являются индикаторами негативной духовности. Первые отражают агрессивность и озлобленность, вторые – безысходность, поте-рю смысла жизни. 

Добровольно ушли из жизни 93 чел. (83,9% мужчин и 16,1% женщин), из них 65,6% в трудоспособном возрасте. Кроме этого, в 2011 г. было убито (из заре-гистрированных в загсах) более 70 чел, из них 60 чел. лиц трудоспособного возраста, мужчины из них составили 92%. 

Младенческая смертность является одним из важнейших показателей, характеризующих здоровье населения и состояние медицинской помощи, прежде всего акушерско-гинекологической. Младенческая смертность является первым показателем в системе индикаторов, позволяющих оценивать и прогнозировать здоровье нации. Младенческая смертность в г. Н.Тагиле характеризуется постепенным снижением. 

Современный уровень перинатальной и младенческой смертности в высокой степени обусловлен грубым и равнодушным отношением медперсонала к роже-ницам, а также продолжающимся из года в год ухудшением состояния здоровья женщин репродуктивного возраста, абортами и использованием противозачаточных средств. 

Важным показателем состояния здоровья детского населения, уровень кото-рого вносит вклад в воспроизводство населения, является смертность детей. Среди ведущих причин смертности детей в возрасте до 14 лет на первом месте находятся болезни перинатального периода, на втором - травмы и отравления, на третьем – врожденные аномалии. 

По мнению специалистов в связи с низким уровнем рождаемости и высоким уровнем смертности населения в предстоящие 15 лет численность населения за счёт отрицательного «прироста» может сократиться на 10 - 12%. Изменится и возрастная структура населения – произойдет дальнейшее снижение численности детского населения и, наоборот, увеличится доля населения старше трудоспособного возраста. В связи с этим даже при улучшении социально-экономических ус-ловий в ближайшие годы достичь простого воспроизводства населения не удастся. Физическая жизнеспособность населения зависит не только от материальных факторов, но и от нравственной атмосферы и эмоционального состояния общества.  Однако современный человек, в душе которого отсутствуют христианские идеалы, видит свою жизнь в получении удовольствий и наслаждений. Отсутствие веры в Бога и загробную жизнь, в Вечное Воскресение лишает жизнь и болезнь всякого смысла.  

Ланцова Н.В., 

председатель АНО Общество православных врачей 

во имя Святителя Луки (Войно-Ясенецкго), 

Архиепископа Симферопольского и Крымского.